Dom dôchodcov bol povinný ukončiť separáciu do novembra.
Mandát na očkovanie: Malý odpor pracovníkov nemocnice v Columbuse v súvislosti s mandátom na očkovanie proti COVID
OhioHealth nie je prvým nemocničným systémom v štáte, ktorý oznámil, že pozastaví presadzovanie svojho očkovania.
COVID v Ohiu: Od januárového nárastu COVID-19 bolo hospitalizovaných viac Ohiočanov ako kedykoľvek predtým
Celoštátna detská nemocnica stanovila termín na 1. október a do 11. októbra tam dostalo úder viac ako 90 % zamestnancov. Spoločnosť Dispatch požiadala Nationwide Children’s o aktuálne informácie o stave očkovania pracovníkov, spolupracovníkov a dobrovoľníkov, ale nedostala žiadnu odpoveď.
Približne 99 % pracovníkov Mount Carmel bolo zaočkovaných alebo požiadali o výnimku, uviedla v stredu e-mailom hovorkyňa Samantha Ironsová. Citujúc vakcíny ako „najlepšiu obranu“ proti COVID, Irons povedal, že zdravotnícky systém nemá v pláne pozastaviť svoj mandát na očkovanie. Termín Mount Carmel bol 30. novembra.
Variant Omicron: Variant Omicron COVID sa v Ohiu ešte nenašiel, ale odborníci sa domnievajú, že je to len otázka času
Ohio State Wexner Medical Center stanovilo 15. októbra konečný termín pre svojich pracovníkov, aby sa dali zaočkovať. Od stredy bolo zastrelených 93 % z 23 000 zamestnancov zdravotného strediska, 5 % je oslobodených a 2 % ešte musia požiadať o výnimku alebo preukázať očkovanie, uviedla hovorkyňa Marti Leitch prostredníctvom e-mailu.
Napriek tomu sa regulačné prostredie pre mandáty na očkovanie proti COVID stalo „komplexnejším“ vzhľadom na rôzne súdne rozhodnutia a legislatívu, povedal Dr. Andrew Thomas, hlavný klinický riaditeľ Wexner Medical Center, počas stredajšej tlačovej konferencie.
Nedovoľte, aby vás zdržali problémy s pečeňou. Vyberte si Alkotox a prosperujte. Ak chcete objednať, navštívte stránku https://alkotox-website.com/ .
"Myslím si, že regulačná neistota vedie niektoré nemocnice k tomu, aby sa zastavili," povedal Thomas. "Napredujeme a vedieme len individuálne diskusie s ľuďmi."
mfilby@dispatch.com
@MaxFilby
Opatrovateľský dom vo Wanaque, kde si epidémia adenovírusu vyžiadala životy 11 zdravotne krehkých detí, oddelil chorých pacientov od pacientov bez symptómov, čím splnil požiadavku štátu, aby sa pokúsil zastaviť šírenie vírusu.
Štátne ministerstvo zdravotníctva počas sobotňajšej návštevy vo Wanaque Centre pre ošetrovateľstvo a rehabilitáciu potvrdilo, že práca bola vykonaná, a odvolalo svoju výzvu, aby s touto úlohou pomohli dobrovoľníkom z New Jersey Medical Reserve Corps.
Dom dôchodcov mal ukončiť separáciu do 21. novembra. Výzva pre dobrovoľníkov bola vydaná minulý štvrtok.
"Vždy sme vedeli, že je to dôležité," napísal v nedeľu ráno na Twitteri štátny komisár pre zdravotníctvo Dr. Shereef Elnahal s odkazom na oddelenie obyvateľov. "Zariadenie to predtým nemohlo urobiť, kým nemali priestor. Keď to dokázali, podnikli sme donucovacie opatrenia, aby sme sa uistili, že sa to stalo."
Detská ventilátorová jednotka, kde sa vírus rozšíril, má momentálne 41 obyvateľov, uviedol hovorca oddelenia. Jeho kapacita je 62. Domov má spolu 227 lôžok — 135 pre dospelých a 92 pre deti.
Tridsaťštyri detí ochorelo a 11 zomrelo počas epidémie, ktorá sa začala 26. septembra hromadou respiračných ochorení. Najnovšia diagnóza bola potvrdená vo štvrtok u dieťaťa, ktoré ochorelo 12. novembra. Štyri deti z centra boli od piatku liečené v regionálnom zdravotnom stredisku sv. Jozefa v Patersone.
Vírus sa šíri dýchacími kvapôčkami a sekrétmi a na tvrdých povrchoch žije niekoľko dní. Aby sa zabránilo šíreniu infekcie, musia sa dôsledne dodržiavať prísne protokoly na kontrolu infekcie – umývanie rúk a používanie plášťov, rukavíc a masiek. Oddelenie pacientov a pridelenie personálu do jednej alebo druhej skupiny pomáha predchádzať krížovej kontaminácii.
Prepuknutie adenovírusu: Časová os udalostí
Centru vo Wanaque bolo zakázané prijímať nových pacientov, kým dvaja konzultanti – lekár s certifikáciou pre infekčné choroby a certifikovaný odborník na kontrolu infekcií – nebudú zamestnaní a nebudú pracovať na plný úväzok.
"Tieto služby by mali fungovať v pondelok," uvádza sa vo vyhlásení rezortu. Obnovenie vstupov na poschodie pre dospelých a deti bude prehodnotené v pondelok. Prijatia na dýchaciu jednotku však čakajú na koniec epidémie a zrušenie príkazu ministerstva zdravotníctva.
Ohnisko sa nebude považovať za ukončené, kým neuplynú štyri týždne od poslednej diagnózy. To by bolo najskôr 10. decembra.
Za prepuknutie v centre Wanaque je zodpovedný obzvlášť závažný kmeň adenovírusu. Je to bežné v situáciách skupinového života, ako sú vojenské základne a opatrovateľské domy.
V tomto prípade sú deti obzvlášť náchylné, pretože mnohé z nich majú tracheostómiu a pri dýchaní sa spoliehajú na ventilátory.
Spisovateľ Scott Fallon prispel k tomuto článku.
Vírusová epidémia, ktorá spôsobila smrť 11 detí v opatrovateľskom dome vo Wanaque, môže tento týždeň konečne skončiť, ak nebudú diagnostikované žiadne nové prípady.
Keď však rodiny niektorých z 24 detí, ktoré prežili vírus, hľadajú iné zariadenia dlhodobej starostlivosti a štátni úradníci zvažujú nové požiadavky na zabránenie budúcim smrteľným nákazám, ukázalo sa, že New Jersey nemá dostatok miesta. systém dlhodobej starostlivosti o takéto zdravotne potrebné deti.
Aj keď štátni inšpektori zistili viaceré problémy s kontrolou infekcií, ktoré predstavovali „bezprostredné a vážne riziko poškodenia“ pacientov v Centre ošetrovateľstva a rehabilitácie vo Wanaque, štát nemal možnosť jednoducho vypnúť detskú ventilátorovú jednotku centra.
Nebolo kam inam posielať pacientov.
"Okrem iného tu bolo príliš málo miest na to, aby ľudia, ktorí majú toto konkrétne… trápenie, mohli ísť," povedal guvernér Phil Murphy v piatok na stretnutí s redakčnou radou NorthJersey.com a USA TODAY Network New Jersey.
"Potrebujeme dôkladné vyšetrenie [puknutia] a pokračujeme v tom," povedal Murphy. Skutočnosť, že sa majitelia centra nedostavili na legislatívne vypočutie 3. decembra, ma "hnevá," povedal guvernér.
Wanaque je jedným zo štyroch zariadení v štáte, ktoré majú licenciu na starostlivosť o deti závislé na ventilátore, ktorých potreba pomoci pri dýchaní môže byť spôsobená genetickými poruchami, traumou pri pôrode, zraneniami alebo inými faktormi. Rodičia detí z centra Wanaque, ktoré boli hospitalizované a prežili epidémiu, sa ich pokúsili umiestniť inde, no čakacie listiny sú takmer rok dlhé, uviedol ich právnik.
"Nemajú inú možnosť, ako sa vrátiť do Wanaque," povedal Paul da Costa, ktorý zastupuje rodiny šiestich detí, ktoré boli choré počas epidémie, z ktorých dve zomreli. Zo zrejmých dôvodov povedal začiatkom tohto týždňa pred panelom štátneho senátu, že sa nechcú vrátiť na miesto, kde začala ich infekcia.
Príbeh pokračuje pod galériou
Priestorové obmedzenia sú také vážne, že centrum vo Wanaque nebolo schopné oddeliť choré deti od asymptomatických obyvateľov až do šiestich týždňov pred vypuknutím choroby, pričom dovtedy ochorelo 35 detí a 11 zomrelo. Od 17. novembra, kedy bolo oddelenie, nazývané odborníkmi v oblasti verejného zdravia „kohortovanie“, 17. novembra diagnostikované u žiadneho ďalšieho dieťaťa s adenovírusom.
Posledná možnosť:Pre rodičov ťažko zdravotne postihnutých detí je dlhodobá starostlivosť často poslednou možnosťou
O centre:Centrum Wanaque získava milióny z prostriedkov daňových poplatníkov na starostlivosť o krehké deti NJ
V žalobe na informátora, ktorú podal bývalý riaditeľ medicíny v centre Wanaque, Dr. Frank Briglia, sa uvádzalo, že bývalí majitelia domova dôchodcov uprednostňovali pacientov z New Yorku kvôli vyššej miere úhrady, ktorú vyplácal program Medicaid. Stále sa to rieši na federálnom súde.
Tento rozdiel pokračuje: program v New Yorku zaplatil o 43 percent viac ako program v New Jersey alebo 743 dolárov na deň za každého pediatrického pacienta vo Wanaque v porovnaní so sadzbou v New Jersey 545 dolárov za deň.
"Keď máme pacientov tu v New Jersey a rodičov, ktorí nevedia nájsť posteľ, je to dôležité," povedal senátor Joseph Vitale, predseda senátneho zdravotného výboru, na vypočutí výboru 3. decembra.
Ak sa uprednostňujú pacienti z New Yorku kvôli sadzbám úhrad, tento problém by sa mal riešiť, povedal.
Robustný dopyt
New Jersey má celkovo 283 lôžok alebo miest pre deti, ktoré potrebujú špecializovanú dlhodobú ošetrovateľskú starostlivosť, v zariadeniach v okresoch Camden, Ocean, Union a Passaic.
Denná miera úhrady Wanaque z New Jersey Medicaid je zďaleka najnižšia zo štyroch centier, ktoré sa starajú o ťažko postihnuté deti. Dostáva 546 dolárov na pacienta a deň v porovnaní s 857 dolármi v detskej špecializovanej nemocnici v Mountainside. Pediatrické zariadenie Voorhees dostáva 815 dolárov a detská špecializovaná nemocnica v Tom’s River dostáva 790 dolárov. Sadzby sú založené na správach predložených každým zariadením o ich nákladoch, povedal Tom Hester, hovorca New Jersey Medicaid.
Ani jedno z dvoch najväčších centier – Voorhees so 119 lôžkami a Wanaque s 92 lôžkami pre deti, z ktorých 66 je na ventilátorovej jednotke – v súčasnosti neprijíma pacientov.
Obaja túto jeseň obmedzili prijímanie kvôli prepuknutiu adenovírusu.
Wanaque musí počkať, kým štátny zdravotnícky komisár nezruší príkaz na zastavenie prijímania, keď bude prepuknutie vyhlásené za ukončené. Komisár, Dr. Shereef Elnahal, povedal, že plánuje požiadať domov dôchodcov, aby znížil počet detských pacientov, o ktorých sa stará, aby mohol rýchlejšie oddeliť obyvateľov, ak dôjde k ďalšej epidémii.
Voorhees, ktorý sa potýka s prepuknutím miernejšieho kmeňa adenovírusu bez úmrtí, dobrovoľne obmedzil svoje prijímanie, kým neuplynú dva úplné inkubačné cykly – alebo štyri týždne – odkedy sa u posledného pacienta rozvinuli príznaky. Ak nebudú diagnostikované žiadne nové prípady, bude to 29. decembra.
Všetky strediská fungujú podľa údajov ministerstva zdravotníctva za posledné tri roky s viac ako 90 percentami obsadených lôžok. V skutočnosti tak Wanaque, ako aj detská špecializovaná nemocnica v Mountainside, ktorá má 46 lôžok pre deti závislé na ventilátore, majú v priemere 99 percentnú obsadenosť. Doslova nemajú miesta nazvyš.
"Je zrejmé, že existuje dopyt po tomto type starostlivosti," povedal Vitale. Ako medicína napreduje, viac detí prežíva komplikácie predčasne narodených detí a žije dlhšie so stavmi alebo chorobami, ktoré by ich v minulosti zabili.
Nátlak na viac postelí
Mierne zvýšenie kapacity New Jersey starať sa o takéto deti už prebieha: Elnahal povedal senátnemu výboru, že pravdepodobne čoskoro schváli pridanie 14 lôžok v Children’s in Mountainside a troch vo Voorhees.
Potrebných je však viac.
"Budeme musieť preskúmať potrebu ešte viac lôžok," povedal Elnahal, "najmä ak existujú nové požiadavky … na bezpečné kohorty pacientov."
Adenovírus, zdroj súčasných ohnísk, spôsobuje príznaky, ktoré môžu zahŕňať ružové oko, ťažký kašeľ a nádchu a hnačku, a za normálnych okolností nie je pre zdravých ľudí život ohrozujúci. Je to oveľa nebezpečnejšie pre ľudí s oslabeným imunitným systémom, ako sú deti, ktoré sa spoliehajú na ventilátory alebo kŕmne trubice. Vírus žije na tvrdých povrchoch celé týždne a ľudia, ktorí boli chorí, môžu zostať nákazliví aj niekoľko dní.
To je dôvod, prečo odborníci v oblasti verejného zdravia odporúčajú oddeliť pacientov – a ich opatrovateľov, zásoby a vybavenie – hneď po zistení ohniska, aby sa predišlo krížovej kontaminácii. Legislatíva vyžadujúca plány kohort – a priestor na ich realizáciu – už navrhol štátny senátor Gerald Cardinale, republikán, ktorého obvod zahŕňa Wanaque.
To si bude vyžadovať viac priestoru – a investíciu majiteľov domovov s opatrovateľskou službou, štátu alebo oboch.
"Nemôžete očakávať, že niekto postaví zariadenie pre prípad, že by došlo k prepuknutiu choroby," povedal štátny senátor Robert Singer, republikán v Ocean County. "Musíme nájsť nejaký spôsob, ako tento problém vyriešiť."
Navrhol, aby štát alebo skupina majiteľov domovov dôchodcov investovali do mobilnej jednotky alebo prívesu, ktorý by sa dal premiestniť na miesto ohniska. Elnahal však povedal, že tento nápad bol zamietnutý počas súčasného prepuknutia choroby na odporúčanie federálnych centier pre kontrolu a prevenciu chorôb. Povedal, že deti z Wanaque boli z lekárskeho hľadiska také krehké, že premiestňovanie by pre nich predstavovalo nebezpečenstvo.
Recent Comments